Investigadores da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto concluíram que a maioria dos pacientes com historial de alergia às penicilinas sujeitos a cirurgia pode “tomar em segurança” a cefazolina, o antibiótico habitualmente recomendado pelas autoridades de saúde.
Em comunicado, a Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (FMUP) explica que o estudo, publicado na revista “JAMA Surgery”, confirmou que a “cefazolina pode ser dada à maioria dos pacientes que reportam alergia às penicilinas”.
O estudo, que reuniu investigadores portugueses e norte-americanos, evidencia que os pacientes sujeitos a cirurgias podem “tomar em segurança” este antibiótico – habitualmente recomendado pelas autoridades de saúde – “ao invés de outros antibióticos que são menos efetivos e mais caros”.
Citado no comunicado, o investigador Bernardo Sousa Pinto afirma que “muitos pacientes acham que são alérgicos às penicilinas, quando na verdade não o são”.
“Tiveram manifestações infecciosas na infância que foram confundidas com alergias. Isto reflete a necessidade de os pacientes que reportam alergia às penicilinas serem adequadamente testados”, refere o investigador e professor do departamento de Medicina da Comunidade, Informação e Decisão em Saúde da FMUP.
Os resultados do estudo, uma meta-análise “de grande robustez científica”, confirmam-se em parte pela “baixa frequência de alergia confirmada às penicilinas”.
A não-utilização de cefazolina em doentes com alergia às penicilinas tem por base estudos dos anos 1960 e 1970 que registavam uma frequência elevada de reatividade cruzada entre as penicilinas e a cefazolina.
Também citada no comunicado, a investigadora Meghan Jeffres, da Universidade do Colorado (Estados Unidos da América) esclarece que “a não-utilização de cefazolina em pacientes que não são verdadeiramente alérgicos às penicilinas é preocupante, uma vez que este antibiótico é mais eficaz contra agentes frequentemente causadores de infeções cirúrgicas”.
No documento, a investigadora e médica no Massachusets General Hospital, Kimberly Blumenthal, acrescenta que “o estudo verificou que a frequência de alergia simultânea às penicilinas e cefazolina ronda os 0,7%, ascendendo aos 3% nos pacientes com alergia confirmada às penicilinas”.
Em Portugal, a Direção-Geral da Saúde recomenda a cefazolina como o antimicrobiano de primeira escolha para as cirurgias, no entanto, em pacientes com historial de alergia à penicilina é sugerida a utilização de outros fármacos como outras cefalosporinas ou vancomicina.
A FMUP alerta existirem “muitas pessoas com falsos diagnósticos de alergia a antibióticos da família das penicilinas, cujas consequências, em termos clínicos e de serviços de saúde, podem ser graves”.
“Desde logo, estes doentes são tratados com antibióticos de segunda linha, que são menos eficazes e comportam um maior risco de resistências do que as penicilinas”, acrescenta o investigador Bernardo Sousa Pinto, também investigador do CINTESIS – Centro de Investigação em Tecnologias e Serviços de Saúde
O investigador português já participou noutras investigações que mostraram que a testagem para a alergia às penicilinas permite “poupanças económicas substanciais” (na ordem dos 282 euros por doente internado nos hospitais e até 2.103 euros em contexto de ambulatório) e que “apenas um em cada dez doentes diagnosticado é realmente alérgico”.
Além de investigadores da FMUP/CINTESIS, no estudo participaram especialistas do Massachusetts General Hospital e da Universidade do Colorado, nos Estados Unidos da América.
