{"id":114160,"date":"2025-02-04T16:46:44","date_gmt":"2025-02-04T16:46:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.netfarma.pt\/?p=114160"},"modified":"2025-02-04T16:47:32","modified_gmt":"2025-02-04T16:47:32","slug":"efeitos-adversos-cutaneos-em-oncologia-o-papel-do-farmaceutico-comunitario","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.netfarma.pt\/efeitos-adversos-cutaneos-em-oncologia-o-papel-do-farmaceutico-comunitario\/","title":{"rendered":"Efeitos adversos cut\u00e2neos em oncologia: O papel do Farmac\u00eautico Comunit\u00e1rio"},"content":{"rendered":"<p><strong><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-114161 alignleft\" src=\"https:\/\/www.netfarma.pt\/wp-content\/uploads\/diogo-matias.jpg\" alt=\"\" width=\"274\" height=\"274\" srcset=\"https:\/\/www.netfarma.pt\/wp-content\/uploads\/diogo-matias.jpg 378w, https:\/\/www.netfarma.pt\/wp-content\/uploads\/diogo-matias-150x150.jpg 150w, https:\/\/www.netfarma.pt\/wp-content\/uploads\/diogo-matias-100x100.jpg 100w, https:\/\/www.netfarma.pt\/wp-content\/uploads\/diogo-matias-200x200.jpg 200w\" sizes=\"(max-width: 274px) 100vw, 274px\" \/><\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Diogo Matias<\/strong><\/p>\n<p>Farmac\u00eautico, Especialista em Farm\u00e1cia Comunit\u00e1ria, PhD, Professor Universit\u00e1rio<\/p>\n<p>Sec\u00e7\u00e3o Especializada de Oncologia da Sociedade Portuguesa de Farmac\u00eauticos dos Cuidados de Sa\u00fade (SPFCS)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>O cancro \u00e9 um grupo de patologias com um progn\u00f3stico ainda reservado. Habitualmente as doen\u00e7as oncol\u00f3gicas s\u00e3o tratadas por via cir\u00fargica, por aplica\u00e7\u00e3o de radioterapia, por terap\u00eautica farmacol\u00f3gica ou por um conjunto destas op\u00e7\u00f5es. A cirurgia \u00e9 uma abordagem invasiva que visa remover o tumor, embora nem sempre seja poss\u00edvel eliminar a totalidade das c\u00e9lulas cancer\u00edgenas. A radioterapia \u00e9 eficaz para tumores localizados, mas est\u00e1 associada a efeitos adversos cut\u00e2neos na zona de aplica\u00e7\u00e3o. A terapia farmacol\u00f3gica, vulgo quimioterapia, baseia-se em f\u00e1rmacos que interferem em etapas espec\u00edficas do crescimento celular, inibindo a multiplica\u00e7\u00e3o das c\u00e9lulas cancer\u00edgenas, mas afetando igualmente c\u00e9lulas saud\u00e1veis de renova\u00e7\u00e3o r\u00e1pida, como as do sistema imunit\u00e1rio, mucosas e pele. A investiga\u00e7\u00e3o farmac\u00eautica, tem-se concentrado no desenvolvimento de f\u00e1rmacos oncol\u00f3gicos com alvos moleculares mais espec\u00edficos e que permitam menor frequ\u00eancia e intensidade de efeitos adversos. No entanto, em qualquer destas modalidades de tratamento, os efeitos adversos dermatol\u00f3gicos s\u00e3o muito comuns e t\u00eam um impacto significativo na qualidade de vida, integra\u00e7\u00e3o social e ades\u00e3o \u00e0 terap\u00eautica dos indiv\u00edduos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><strong>A pele do doente oncol\u00f3gico<\/strong><\/h4>\n<p>A nossa pele tem fun\u00e7\u00f5es de prote\u00e7\u00e3o, regula\u00e7\u00e3o e sensorial. A doen\u00e7a oncol\u00f3gica induz v\u00e1rias altera\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas mesmo previamente ao tratamento. O n\u00edvel elevado de stress oxidativo que se verifica nos portadores de cancros, conduz a atrofia da epiderme e diminui\u00e7\u00e3o da densidade de colag\u00e9nio, com consequente envelhecimento cut\u00e2neo precoce, altera\u00e7\u00f5es da pigmenta\u00e7\u00e3o, xerose e flacidez cut\u00e2nea. Surgem queixas como a sensa\u00e7\u00e3o de desconforto, repuxamento, rubor e vermelhid\u00e3o que s\u00e3o relacionadas ao compromisso na fun\u00e7\u00e3o barreira, estando este indiv\u00edduo mais suscet\u00edvel a infe\u00e7\u00f5es locais.<\/p>\n<p>A pele do doente oncol\u00f3gico requer por isso cuidados espec\u00edficos que visam preservar a integridade da pele. A higiene deve ser efetuada com produtos de limpeza suaves, sem sab\u00e3o, com propriedades hidratantes e que respeitem o pH cut\u00e2neo. A lavagem deve ser feita com \u00e1gua morna e a secagem com uma toalha de algod\u00e3o, sem esfregar. Devem ser aplicados emolientes v\u00e1rias vezes ao dia e incentivar o consumo de \u00e1gua para preservar a hidrata\u00e7\u00e3o. Deve-se prevenir o trauma, dando-se prefer\u00eancia ao uso de roupa larga e de algod\u00e3o, evitar o manuseio de objetos cortantes e o contacto com produtos qu\u00edmicos, perfumados ou potencialmente alerg\u00e9nios. A prote\u00e7\u00e3o solar \u00e9 tamb\u00e9m essencial, devendo o doente oncol\u00f3gico evitar a exposi\u00e7\u00e3o solar direta e utilizar protetor solar com SPF 50+ mesmo sob a roupa.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><strong>Radiodermite<\/strong><\/h4>\n<p>Cerca de 85% dos doentes sob tratamento por radioterapia, desenvolve dermatite por radia\u00e7\u00e3o (radiodermite). Surge no local onde \u00e9 incidida a radia\u00e7\u00e3o, inicialmente como eritema e epila\u00e7\u00e3o com eventual descama\u00e7\u00e3o e ulcera\u00e7\u00e3o, podendo a longo prazo originar telangiectasias, fibrose, ulcera\u00e7\u00e3o e at\u00e9 necrose. Come\u00e7a a manifestar-se a partir da segunda ou terceira semana de tratamento radiol\u00f3gico, progredindo gradualmente e atingindo o pico cerca de duas semanas ap\u00f3s o t\u00e9rmino do tratamento. As emuls\u00f5es \u00e0 base de trolamina, um creme combinado com ureia, polidocanol e \u00e1cido hialur\u00f3nico ou pensos \u00e0 base de poliuretano est\u00e3o suportados por recomenda\u00e7\u00e3o cl\u00ednica para a preven\u00e7\u00e3o da radiodermite.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><strong>Rea\u00e7\u00f5es adversas medicamentosas dermatol\u00f3gicas em oncologia<\/strong><\/h4>\n<p>A quimioterapia \u00e9 causa habitual de rea\u00e7\u00f5es adversas medicamentosas dermatol\u00f3gicas (RAMD). Mais de 90% dos f\u00e1rmacos oncol\u00f3gicos do formul\u00e1rio nacional hospitalar, apresentam um efeito adverso dermatol\u00f3gico classificado como muito comum. Estas rea\u00e7\u00f5es podem surgir localmente, na regi\u00e3o de administra\u00e7\u00e3o de f\u00e1rmacos parent\u00e9ricos, sob a forma de irrita\u00e7\u00e3o e eritema locais ou eventual ulcera\u00e7\u00e3o secund\u00e1ria ao extravasamento de f\u00e1rmacos vesicantes. Mais frequentemente as RAMD, s\u00e3o generalizadas e a magnitude destas rea\u00e7\u00f5es \u00e9 geralmente relacionada com a dose do f\u00e1rmaco ou com a frequ\u00eancia de exposi\u00e7\u00e3o. Os RAMD mais comuns, incluem alop\u00e9cia (perda de cabelo), eritema (placas avermelhadas na pele), exantema (erup\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas com p\u00e1pulas e p\u00fastulas), hiperhidrose (suda\u00e7\u00e3o excessiva), prurido (sensa\u00e7\u00e3o intensa de comich\u00e3o), s\u00edndrome palmo-plantar (disestesia e eritema nas m\u00e3os e p\u00e9s, com dor intensa), urtic\u00e1ria (placas salientes com comich\u00e3o associado) e xerose (pele seca e descamativa). A gest\u00e3o destes efeitos secund\u00e1rios \u00e9 complexa e deve ser suportada por orienta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas robustas. Ainda assim, a indica\u00e7\u00e3o farmac\u00eautica para a aplica\u00e7\u00e3o de cremes \u00e0 base de ureia a 10% pode ser dada nas situa\u00e7\u00f5es ligeiras de s\u00edndrome palmo-plantar e de xerose. A evid\u00eancia para o contributo de minoxidil (2%) no crescimento capilar, ap\u00f3s a alop\u00e9cia oncol\u00f3gica n\u00e3o \u00e9 ainda robusta pelo que, mais estudos s\u00e3o necess\u00e1rios para uma recomenda\u00e7\u00e3o com maior confian\u00e7a.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><strong>Papel do Farmac\u00eautico Comunit\u00e1rio na gest\u00e3o da pele oncol\u00f3gica<\/strong><\/h4>\n<p>O farmac\u00eautico comunit\u00e1rio desempenha um papel multifacetado na gest\u00e3o da pele oncol\u00f3gica. Deve estar capacitado para identificar as rea\u00e7\u00f5es mais frequentes e aconselhar sobre medidas gerais e espec\u00edficas a adotar durante e ap\u00f3s os tratamentos oncol\u00f3gicos. Tamb\u00e9m deve assumir um papel de monitoriza\u00e7\u00e3o da progress\u00e3o das rea\u00e7\u00f5es, devendo ajustar as recomenda\u00e7\u00f5es conforme necess\u00e1rio e contactar o oncologista, sempre que a gravidade das RAMD o requeira.\u00a0 A implementa\u00e7\u00e3o da dispensa em proximidade e da compet\u00eancia em oncologia, refor\u00e7am a relev\u00e2ncia deste tema para a profiss\u00e3o farmac\u00eautica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp; Diogo Matias Farmac\u00eautico, Especialista em Farm\u00e1cia Comunit\u00e1ria, PhD, Professor Universit\u00e1rio Sec\u00e7\u00e3o Especializada de Oncologia da Sociedade Portuguesa de Farmac\u00eauticos &hellip; <\/p>\n","protected":false},"author":29,"featured_media":114127,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"episode_type":"audio","audio_file":"","cover_image":"","cover_image_id":"","duration":"","filesize":"","date_recorded":"","explicit":"","block":"","itunes_episode_number":"","itunes_title":"","itunes_season_number":"","itunes_episode_type":"","filesize_raw":"","footnotes":""},"categories":[108,110,73,10860,64,114,70],"tags":[14438,14439,14440,283,115,8769,7901],"series":[],"class_list":["post-114160","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-farmacia","category-industria","category-na-farmacia","category-netfarma","category-noticias","category-opiniao","category-recentes","tag-diogo-matias","tag-efeitos-adversos-cutaneos","tag-farmaceutico-comunitario","tag-oncologia","tag-slider","tag-sociedade-portuguesa-de-farmaceuticos-dos-cuidados-de-saude","tag-spfcs"],"episode_featured_image":"https:\/\/www.netfarma.pt\/wp-content\/uploads\/angiola-harry-nJv6xnlpNaA-unsplash-2-scaled.jpg","episode_player_image":"https:\/\/www.netfarma.pt\/wp-content\/plugins\/seriously-simple-podcasting\/assets\/images\/no-album-art.png","download_link":"","player_link":"","audio_player":false,"episode_data":{"playerMode":"dark","subscribeUrls":[],"rssFeedUrl":"https:\/\/www.netfarma.pt\/feed\/podcast\/netfarma","embedCode":"<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"s62AciktPH\"><a href=\"https:\/\/www.netfarma.pt\/efeitos-adversos-cutaneos-em-oncologia-o-papel-do-farmaceutico-comunitario\/\">Efeitos adversos cut\u00e2neos em oncologia: O papel do Farmac\u00eautico Comunit\u00e1rio<\/a><\/blockquote><iframe sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" src=\"https:\/\/www.netfarma.pt\/efeitos-adversos-cutaneos-em-oncologia-o-papel-do-farmaceutico-comunitario\/embed\/#?secret=s62AciktPH\" width=\"500\" height=\"350\" title=\"&#8220;Efeitos adversos cut\u00e2neos em oncologia: O papel do Farmac\u00eautico Comunit\u00e1rio&#8221; &#8212; Netfarma\" data-secret=\"s62AciktPH\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\" class=\"wp-embedded-content\"><\/iframe><script type=\"text\/javascript\">\n\/* <![CDATA[ *\/\n\/*! 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